労災二次健康診断とは、労働安全衛生法に基づいて行われる定期健康診断において、労働者の業務上の事由による「脳卒中、脳梗塞、心筋梗塞、糖尿病による合併症等」の脳・心臓疾患の発症が予測される方を対象とし、予防を目的とした健康診断です。そのため、脳・心臓疾患の発症に関連する『血圧・血中脂質・血糖・肥満』の4項目において、正常値を上回る場合、脳血管及び心臓の状態を把握するために必要な検査を行います。さらに、正常値へ戻すための生活習慣改善を目的とした、特定保健指導も行います。
二次健康診断・特定保健指導の費用については、労災保険から給付され、受診者の費用負担なく受診できる制度です。健康で元気に働くためにも、会社と従業員が一体となって受診勧奨に取り組むことが大事です。

二次健康診断等給付では、二次健康診断と特定保健指導があります。

1. 1. 二次健康診断 二次健康診断は、脳血管および心臓の状態を把握するための検査を行います。
   (尿検査は、定期健康診断で尿蛋白が(±)、(+)の方のみ行います。)
2. 2. 特定保健指導 特定保健指導は、二次健康診断の結果に基づき、脳・心臓疾患の発症の予防を図るため、医師または保健師の面接により行われる保健指導です。
   （二次健康診断の結果、脳・心臓疾患の症状を有していると診断された場合は、特定保健指導は、実施されません。）

• 血圧測定

  脳卒中や心臓病など、動脈と心臓に関する疾患が発症する危険度を評価します。

• 血液検査

  空腹時血中脂質検査・空腹時血糖値検査・ヘモグロビンA1c検査

• 心臓エコー検査

  心臓の大きさ・動き、血流の状態、心臓の弁の異常や逆流の有無等を調べます。

• 頸部エコー検査

  頸動脈の動脈硬化(血管の壁の厚さや詰まり具合)を調べます。

• 尿検査

  微量アルブミン尿検査 ※定期健康診断の尿蛋白検査で、疑陽性または弱陽性の所見が認められた場合に限ります。

• 特定保健指導

  ・栄養指導・運動指導・生活指導

二次健康診断の実施効果は、多岐に渡りますが、最も実感いただけるポイントは 心臓、血管の状況を目で見て把握できる点です。下のエコー写真は、正常な血管とプラークができた血管の比較を現しています。

• 正常時の血管
• プラークができた血管

中性脂肪やコレステロールなどが溜まることで、動脈の血流が詰りや硬くなるといった状態になることで、脳梗塞・心筋梗塞・狭心症などの発祥リスクが高まると言われております。この様に動脈の狭窄度合(詰り度合)を把握することで、生活習慣の改善に前向きに取り組んでいただけます。また、偶発的に血管付近に腫瘍やその他異常が発見され早期治療を行うケースもございます。

必要書類・必要事項

1. 労災保険二次健康診断給付請求書（給付請求書のダウンロード）
2. 定期健康診断の結果の写し
3. ご受診希望日時

ご注意下さい

年度ごと(4月1日~翌年3月31日までの間)に1回ご受診いただけます。
原則、定期健診の受診日から3ヵ月以内にお申込みください。
※3ヶ月を過ぎられた際は、ご相談ください。受診をご希望される際は、お電話またはメールにてお問い合わせくださいませ。担当者より必要書類・必要事項等のご案内をさせていただきます。

• ※糖尿病の薬を服用の方またはインスリンを自己注射されている方は、必ず事前に、主治医にご相談ください。

1. 1. 給付請求書類の作成補助

   労災二次健康診断の受診には、給付請求書の提出が必要です。当院では、作成の補助を行い、負担のない受診をサポート致します。詳細は、担当者よりお伝え致します。

2. 2. 産業医サービス

   定期健康診断の結果、就労環境、生活環境をヒアリングさせていただき、受診を勧める場合は、意見書の作成を無償で行います。

3. 3. 出張健診

   通常の労災二次健診では、登録医療機関へご来院頂き半日ほどかけて実施されます。そこで、当院では出張健診を行い、お一人様30分程度でご受診いただき、業務と並行して健診の実施を行っております。

4. 4. 健診後のアフターフォロー

   ご受診頂いた結果、予防ではなく治療を要する方に関しましては、提携医療機関への紹介状をご用意させていただき、治療の段取り等を分かりやすくご説明させて頂きます。

5. 5. 追加検査

   下記の通り一部自費の 検査を行なっております。ご希望ございましたらお申し付けください。
   ・前立腺特異抗原PSA
   ・ABC検診
   ・血液型ABO・Rh(D)
   ・PCR検査
   ・特定保健指導
   ・ストレスチェック

• Q労災保険の特別加入とは？

  A特別加入とは、労働者以外の方が労災保険をかける場合のことで、事業主や役員報酬をもらっている役員、一人親方等もその対象となります。この制度は労働者が対象です。特別加入の方は対象外となります。

• Q必ず受診しなければいけない(義務)もの？

  A義務ではないため、受診しなかったからといって罰則があるものではありません。
  ただし、この労災二次健診の対象者は、死の四重奏と言われる4つの所見(肥満・高血圧・脂質異常・高血糖)が重なっている状態であり、脳・心臓の血管への負担が増大し、脳・心臓疾患の発症の危険性が高くなっている可能性があります。放置しておくのは危険です。対象になられた場合には、現状を確認いただくためにも、受診されることをお勧めします。

• Q産業医不在の場合は？

  A産業医不在の場合は、当院産業医、大阪府内の地域産業保健推進センター、もしくは中小企業にて共同選任された産業医にてご相談ください。

• Q退職者も受診可能？

  A一次健康診断を労働者として受診しており、二次健康診断等給付金請求書へ事業主より許可が得られた証明があれば受診可能です。

• Q労災二次健診受診により掛け金への影響がありますか？

  A一定規模以上の事業所において労災事故が発生した場合には、掛け金への影響もあり得ますが、労災二次健診受診で掛け金があがることはありません。

• Q事業所・工事現場ごとに労災保険をかけている場合の保険番号は？

  A会社そのものに保険番号はありますが、事業所・工事現場ごとに枝番号がふられています。よって、申請する段階でかけている保険番号をお知らせください。

• Q大阪府外の企業の受診は可能？

  A府外の企業様でも、当院でのご受診が可能です。
  院内での事前手続きがありますので、受診を希望される1ヶ月半前にご相談ください。

職場でストレスを感じる労働者の割合は年々増加傾向にあり、メンタルヘルス不調による労災認定も増加してきています。
そのような現状を鑑み、2014年の労働安全衛生法改正により、2015年12月から「心理的な負担の程度を把握するための検査」（ストレスチェック）の実施が「常時50名以上の労働者」の事業場に義務付けられることとなりました。
労働者の皆様に年一回、自身のストレスに関する気づきの機会をもっていただくことですが、高ストレス状態にある労働者に対して医師の面接指導を受けていただき、必要な範囲で就業上の措置（時間外労働の制限、作業の転換など）を講ずることでメンタルヘルス不調に進展することを未然に防止することを目的として掲げられています。

ストレスチェックは労働者50名以上の事業所に義務づけられていますが、50名未満の事業所もストレスチェックをお受け頂く事ができます。
ご契約頂いた事業所の雇用者さまには、当院へ直接お越し頂くことなくストレスチェックをお受け頂く事もできます。
ストレスチェック制度実施促進のための助成金申請など、実施に関してはお気軽に当院までご相談ください。